Правильно ли показывает сахар ваш глюкометр?

Статью проверил кандидат медицинских наук, эндокринолог (стаж 15 лет)
Гудожникова Татьяна Сергеевна

Глюкометр незаменим при диабете. Но для получения правильных результатов измерений, надо учитывать некоторые детали.

Погрешность измерения сахара в крови

Если вы заметили, что показания прибора существенно отличаются, а времени между замерами прошло мало – не переживайте. В РФ есть ГОСТ Р ИСО 15197-2015 - «Тест-системы для диагностики in vitro. Требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета». Скачайте и почитайте – тут много интересного.

Правильно ли показывают сахар глюкометры? Согласно ГОСТ Р ИСО 15197-2015 разница между лабораторным и амбулаторным анализом в показаниях может составлять до 20%.

То есть, погрешность в 20% - это нормально. Можно сказать, цветочки - если вы будете сравнивать показания 2 разных глюкометров, разница в показаниях соответственно может быть в 2 раза больше. Поэтому:

• Всегда используйте только один глюкометр. Даже несмотря на погрешности, он дает главное – понимание, как ваш уровень сахара изменяется во времени. Важнее всего динамика, которую можно обсудить с врачом.
• Старайтесь максимально точно выполнять все требования, предъявляемые производителем к использованию прибора. Это важно. Очень.
• Помните, что глюкометр – это не лабораторный прибор, в котором могут использоваться сложные системы. Он предназначен для непрофессионалов.

Как правильно пользоваться глюкометром в домашних условиях

Глюкометров на рынке много, и у каждого свои рекомендации по использованию. Мы собрали основные: они сделают измерения максимально точными, а вы будете уверены, что все сделали правильно.

1. Вымойте руки теплой водой, особенно тщательно - пальцы. Теплая вода усилит кровообращение: понадобится меньше усилий для забора капли крови.

2. Снимите с иглы защитный колпачок, вставьте в ланцет, установите нужную глубину прокола: для детей 1-2, мужчин 4-5, женщин 3-4.

   Внимание! Если кожа грубая, глубину прокола нужно увеличить. Она определяется опытным путем.

3. Вставьте полоску-определитель правильной стороной (есть указатель). После этого на дисплее загорится индикатор (чаще всего – мигающая капелька).
4. Взведите курок прокалывателя, приложите к пальцу. Оптимально – не к центру подушечки, а сбоку: это менее болезненно, и кожу там легче проколоть.
5. Нажмите на спуск. После прокола сдавите палец, чтобы получить первую каплю крови.

   Важно: по первой капле замер не проводят! В ней высокое содержание межтканевой жидкости. Промокните ее (лучше сухой салфеткой).

6. Снова сдавите палец до получения второй капли крови. Прикоснитесь ей к полоске-тестеру без усилия – полоска сама впитает нужное количество крови для анализа.
7. Внимание на экран! Результат будет готов через 5-7 секунд.

Лайфхак от эндокринолога: «Для выяснения точности глюкометра я рекомендую пациентам измерять им глюкозу перед сдачей крови в лаборатории. Безусловно, разница в любом случае будет, так как глюкометром берется капиллярная кровь, а в лаборатории венозная (в венозной концентрация глюкозы обычно выше). Но если эта разница не превысит 1 ммоль/л, полагаю, показаниям глюкометра можно доверять». Биндюкова Лидия, врач-эндокринолог, автор блога об эндокринологии.

Дополнительные материалы:

• Как измерить свертываемость крови
• Конечные продукты гликирования

Лучшие глюкометры: «цена/качество»

При поддержке https://moezdorovie.ru/ составили список оптимальных моделей глюкометров по критерию цены, качества и доступности расходников на 2022 год. Каждый имеет официальную регистрацию в России и проверенным качеством.

Подешевле*

• Accu-Chek Active. Вечнозеленая, недорогая и массовая классика. Явный лидер в сегменте, но с неудобством: кровь должна попадать на специальное поле глюкометра. Это может сказаться на качестве измерений, ну и понадобится регулярная очистка. Из плюсов – журнал записей из 500 показаний.
• OneTouch Select Simple. Его не надо даже включать: глюкометр автоматически реагирует на помещение тестовой полоски в корпус. Прост и надежен, ошибиться в плане кодировки невозможно. Идеальный вариант для пожилых людей.

Подороже*

• Diacont (Тайвань). В комплекте – 10 тест-полосок, плюс удобная возможность забора крови не только из пальца, но и из плеч, бедер, голени. Может рассчитать среднее по сахару крови за период до 120 дней.
• OneTouch Select Plus Flex. Большой экран, цифры видны хорошо, есть цветовой индикатор нормы, очень приемлемая цена. Плюсом идет мобильное приложение, которое держит в курсе относительно динамики сахара в крови.
• Accu-Chek Performa. Мы с радостью включили бы этот популярнейший глюкометр в список, но в Россию он больше не поставляется с октября 2021 года. Зато тест-полоски к нему все еще можно купить.

Мы не отслеживаем изменения цен на указанные приборы - они могут изменяться. Уточняйте текущую стоимость в интернет-магазинах, аптеках или на сайтах производителей.

Какой глюкометр лучше по цене и качеству? Каждый отвечает на вопрос по-своему: выше - лишь рекомендательный список. Если хотите выбрать другую модель, проверьте, сертифицирована ли она в России. Полный список сертифицированных глюкометров – тут.

Правильно ли показывает глюкометр сахар в крови: что важно знать

Отвечает д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов А.С.

В: Почему отличаются результаты, сданные в лаборатории и по глюкометру?

О: Большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике и готовятся заранее: за день-два “садятся” на диету, приходит в лабораторию натощак. Поэтому его сахар оказывается если не в норме, то близко. Зато весь оставшийся месяц он питается как обычно, поэтому сахар растет. Соответственно, это и фиксирует глюкометр.

В: Разве 20% отклонения в измерении глюкомером – это мало?

О: Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета.  Ведь важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.

В: Почему отличаются результаты биохимического анализа на сахар и анализа крови из пальца?

О: Оба результата могут быть правильными. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы отличаются: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л.

Не принимайте решение, связанное с покупкой каких-либо медицинских приборов, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.