Диета при повышенном холестерине для женщин и мужчин
Готовый план питания и продукты, понижающие холестерин
Готовый план питания и продукты, понижающие холестерин
Что можно и нельзя на антихолестериновой диете? От каких продуктов нужно отказаться совсем, а какие ограничить если у вас гиперлипидемия? Что есть, чтобы привести холестерин в норму? Отвечаем на эти и другие важные вопросы, попутно составляя готовую диету.
Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Ее не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, она не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение.
Статьи по теме:
Table of Contents
Сбалансированным называют питание, содержащее достаточно полезных веществ и калорий для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Главный принцип сбалансированного питания прост - это соотношение белков, жиров и углеводов в пропорции 1:1:4.
Но важно понимать: углеводы, жиры и белки могут быть разными и по-разному влиять на здоровье. Так, растительные ненасыщенные жиры приносят пользу (ЛПВП холестерин), а насыщенные животные жиры в большом количестве увеличивают риск развития атеросклероза (ЛПНП холестерин).
Медицинское название повышенного холестерина - гиперхолестеринемия (гиперлипидемия). Это хроническое состояние нарушения липидного (жирового) обмена, которое проявляется повышением концентрации холестерина в плазме крови.
Повышенный холестерин – это всегда особые требования к белкам, жирам и углеводам в составе диеты.
При повышенном холестерине можно употреблять как растительные, так и животные белки. Они отличаются аминокислотным профилем, но это не влияет на уровень хорошего и плохого холестерина в крови.
Максимальное количество белка содержат:
Обратите внимание – «хороший» холестерин в рыбе и морепродуктах может увеличить содержание общего холестерина (хороший + плохой). Поэтому любая диета при повышенном холестерине должна согласовываться с врачом.
Диета при высоком холестерине должна включать большинство мононенасыщенных жиров. Это наиболее полезные жиры, которые повышают уровень ЛПВП (хороший холестерин) и понижают ЛПНП (плохой холестерин).
Холестерин не наносит вреда организму сам по себе. Но если он связывается с насыщенными жирами, то начинает оседать на стенках сосудов (ЛПНП). Если же он связывается с ненасыщенными или полиненасыщенными жирами, у него таких свойств не будет. Более того, такие липопротеиновые комплексы (ЛПВП) помогают убрать атеросклеротические бляшки и снижают плохие ЛПНП в крови.
Существуют и полиненасыщенные жиры, которые снижают уровень и «плохого», и «хорошего» холестерина. Насыщенные жиры увеличивают количество плохого холестерина в крови – их нужно употреблять в минимальных количествах, но они тоже обладают полезными свойствами.
Единственные жиры, которые надо исключить полностью – трансжиры. Они не усваиваются организмом и существенно увеличивают риск атеросклероза.
Источники мононенасыщенных жиров:
Источники полиненасыщенных жиров:
Источники насыщенных жиров:
Источники трансжиров:
Продукты с трансжирами легко найти, изучив этикетку – на ней указано наличие частично гидрогенизированных масел.
Углеводы подразделяются по скорости усвоения на простые и сложные («быстрые» и «медленные»). При повышенном холестерине в рационе должны преобладать сложные углеводы. Они богаты клетчаткой, которая способна связывать холестерин.
Простые (или быстрые/рафинированные) углеводы из рациона нужно исключить. Резко повышая количество сахара в крови, они провоцируют микроповреждения внутренней поверхности сосудов. Пораженные участки могут стать основой для формирования атеросклеротических бляшек – «плохие» липопротеиновые комплексы (ЛПНП холестерин) будут быстрее на них «налипать».
Источники сложных (медленных) углеводов:
Источники простых (быстрых) углеводов:
Как снизить холестерин при помощи правильного рациона? Мнение нутрициолога.
Видео с официального YouTube-канала «Regina Doctor».
Единственная диета, рекомендованная врачами при повышенном холестерине – это лечебная гипохолестриновая диета «стол №10» по Певзнеру. Понять, нужна ли вам эта диета можно только после визита к врачу и сдачи анализов на холестерин (липидограмма).
Важно! Диетические столы по Певзнеру официально отменены в 2003 году (приказ №330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации"). Вместо них рекомендуется стандартная диета с вариациями, которые зависят от рода заболевания. Тем не менее, многие принципы питания по Певзнеру по-прежнему актуальны.
Диета №10 по Певзнеру – узнайте более подробно о режиме питания при болезнях сердца и сосудов.
Видео с официального YouTube-канала «Здоровье и питание».
Несмотря на то, что официально диета по Певзнеру отменена, используя основные правила стола №10 можно составить собственный рацион питания, чтобы сделать свое меню более здоровым. Обратите внимание, что у него есть несколько разновидностей, которые назначаются при разных диагнозах – столы №10 а, б, с и г.
Суть гипохолестериновой диеты - сократить употребление продуктов, содержащих много вредной для сосудов разновидности этого вещества (ЛПНП, ЛПОНП). В результате уменьшится вес, произойдет улучшение общего самочувствия.
На момент разработки диетических столов советской медициной понятия «высокий» и «плохой» холестерин не существовало. Врачи лечили возникающий атеросклероз, предписывая питание по лечебному столу №10 с.
Диета назначалась при:
В ней минимально необходимое количество белков, жиры и углеводы в умеренном количестве. Обязательно снабжение организма витаминами С, Р, РР, В, которых много в «морских» продуктах – например, в ламинарии. Продукты подбираются таким образом, чтобы уменьшить нагрузку при переваривании на сердечно-сосудистую систему.
Назначался при ревматизме. В ней больше белка и мало быстрых углеводов. В остальном принципы совпадают с общими правилами диеты №10.
Диета назначалась при:
Эта антихолестериновая диета предполагает минимум соли и замену животного жира на растительный. Обратите внимание: из-за особенностей рациона на этой диете нужно употреблять продукты, богатые аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, солями калия и магния. С учетом этого, в меню регулярно должна присутствовать морская капуста (ламинария), в которой много указанных веществ.
Схожая с вариантом «С» диета, которая назначалась при гипертонии из-за своего поддерживающего здоровье сосудов эффекта. В этой диете нет соли, но необходимо повышенное содержание аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, витамина Р, солей магния и калия. Нужно много клетчатки и богатых йодом продуктов – например, морская капуста (ламинария).
Общие правила питания при повышенном холестерине:
Также существуют рекомендации Европейского общества по изучению атеросклероза. Выполняя их, вы можете существенно увеличить эффективность гипохолестериновой диеты.
Придерживаясь этих принципов и на основе рекомендаций экспертов, мы составили примерное меню при повышенном холестерине на неделю.
Прежде чем принимать решения об изменении рациона питания, посоветуйтесь с врачом. Наличие или отсутствие того или иного диагноза может повлиять на состав диеты.
Во все столы №10 можно добавлять ламинарию (морскую капусту) – ее рекомендуют как источник органического йода и, что особенно важно при таких диагнозах, витаминов группы B. Если вы используете гелевые продукты из морской капусты, достаточно употреблять 2 столовых ложки без верха (40 г) продукта 2 раза в день.
Продукты с низким содержанием холестерина можно употреблять в значительных количествах. Это улучшит липидный профиль крови и укрепит здоровье всего организма благодаря высокому содержанию полезных веществ.
Арахис, грецкий, миндаль, фисташки, фундук и кедровые орехи содержат фосфолипиды, которые мешают закреплению ЛПНП на внутренних стенках сосудов. Кроме того, в орехах есть омега-3 – жирные кислоты, снижающие «плохой» холестерин.
Рекомендации:
Семга, скумбрия, треска – жирные сорта рыбы, в которых много полезных омега-3 кислот, снижающих уровень ЛПНП. Но немало в ней и ненасыщенных жиров, которые способны поднять уровень ЛПВП – то есть, увеличить общий уровень холестерина в организме. Поэтому при его высоком уровне употребление такой рыбы стоит ограничить.
Речная рыба гораздо менее жирна. Это хороший источник белка, в ней минимум ЛПВП-холестерина, она прекрасно подходит для лечебной диеты.
Рекомендации:
Фрукты не содержат холестерина и полезны, если вы хотите понизить его уровень в крови. Наиболее эффективно с этим справляются фрукты, содержащие пектин и много клетчатки – например, киви и яблоки.
В овощах нет холестерина. Чтобы получить максимум пользы, выбирайте овощи богатые клетчаткой и полезными свойствами для печени и сердца.
Например, помидоры богаты антиоксидантом ликопином, который поддерживает сердечную мышцу, свекла полезна для печени, а картофель содержит много клетчатки.
Рекомендации:
В крупах не содержится холестерин. Это растительный продукт, богатый углеводами. Но ряд круп это в чистом виде «быстрые» углеводы: например, рис. Чаще всего он продается уже без оболочки, то есть клетчатки в нем нет. Исключение – бурый рис: в нем оболочка сохранена, и именно она будет полезна как источник клетчатки. Но обработанный рис, без оболочки – это продукт, резко повышающий сахар в крови.
Гречка – полная противоположность рису. В ней много клетчатки, зерно богато железом, витаминами и другими полезными веществами. Благодаря этому гречка не повышает уровень сахара в крови быстро, что важно при проблемах с углеводным обменом.
Рекомендации: обращайте внимание на наличие оболочки у зерен – она является источником клетчатки и многих полезных веществ.
В грибах нет холестерина. Они практически полностью состоят из хитина – вещества, очень близкого по строению к клетчатке.
Благодаря этому вешенки, лесные грибы, шампиньоны и грибы шиитаке очень полезны для работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в них есть пектин, способствующий снижению холестерина в крови.
Рекомендации:
Мед не содержит холестерин. Но если у вас ожирение, его стоит исключить или употреблять в очень умеренных количествах: мед – это чистая фруктоза с высокой калорийностью.
Рекомендации:
В морской капусте (ламинарии) нет холестерина. Благодаря высокому содержанию альгинатов, она способна снижать ЛПНП, являясь профилактикой атеросклероза.
Высокое содержание минералов, микро- и макроэлементов позволяет предотвращать йододефицит и авитаминозы.
Рекомендации:
Усвояемость морской капусты в ее природном виде (шинкованная, сушеная и т.д.) невысока из-за целлюлозной клеточной стенки ламинарии. Наш желудочно-кишечный тракт не может переваривать целлюлозу – для этого у него нет ферментов. Поэтому доступ к йоду и другим полезных веществам ламинарии затруднен. По различным оценкам, их усвояемость в природном виде составляет около 15%.
Более эффективный способ получать нужное количество йода и полезных веществ из морской капусты – это гидрогелевые диетические и лечебно-профилактические продукты на ее основе. В них уже решена проблема плотной целлюлозной оболочки: она расщеплена, и полезные вещества становятся легко усвояемыми.
В обитателях моря (мидии, кальмары, гребешки и т.д.) невысокое содержание холестерина.
Исключение – креветки: в 100 граммах продукта его столько же, что и в 100 граммах сливочного масла.
Но в сливочном масле высокое содержание насыщенных жиров. Они в сочетании с холестерином образуют ЛПНП - липопротеины низкой плотности, формирующие атеросклеротические бляшки. Напротив, в креветках много «хорошего» холестерина.
Тем не менее, высокое содержание холестерина в креветках может поднять уровень общего холестерина в крови. Поэтому прежде чем включать их в рацион, посоветуйтесь с врачом.
Много интересного о высоком холестерине – на ток-шоу «Здоровье».
Видео с официального YouTube-канала.
Содержание холестерина в молоке, кефире, твороге, сыре зависит от того, какая у них жирность. Чем она выше, тем больше холестерина.
В обезжиренных молочных продуктах холестерина меньше, и они разрешены (хотя и умеренно) при гиперхолестеринемии.
Рекомендации:
Не содержат холестерина, отличаются высоким содержанием клетчатки. Особенно эффективны отруби из овса. У них не слишком грубая структура, они содержат много бета-глюкона, способного понижать уровень ЛПНП.
Отруби и злаки рекомендуется включать в меню не только при высоком холестерине, но и при сахарном диабете.
Рекомендации:
Понизить уровень холестерина помогут:
№ | Продукт | Как работает |
1 | Оливковое масло «extra virgin» (первый холодный отжим) | Содержит растительные стерины, понижающие уровень холестерина |
2 | Морская капуста (ламинария) | Много альгинатов и клетчатки, выводящей холестериновые соединения. Лидер по содержанию органического йода, нужного щитовидной железе для гормонов, регулирующих обмен веществ (Т3 и Т4). Содержит более 100 витаминов, минералов, микро- и макроэлементов из морской воды. |
3 | Авокадо | Высокое содержание фитостеринов препятствует всасыванию жиров в тонком кишечнике. Таким образом уменьшается поступление холестерина в кровь. |
4 | Киви, яблоки, черная смородина | Высокое содержание витамина С и антиоксидантные свойства. Много клетчатки, снижающей всасываемость жиров. |
5 | Соя, бобовые культуры богаты растительной клетчаткой | Много растительной клетчатки, снижающей холестерин в крови. |
6 | Брусника, клюква, гранат, клубника, красная и черная смородина, малина, красный виноград | В кожице и соке этих ягод много полифенолов, способных сдерживать рост «плохого» холестерина и поддерживать здоровье сосудов. |
7 | Тунец, скумбрия, треска, форель, лосось | Богаты полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, снижающими уровень холестерина в крови |
8 | Льняное семя, злаки, отруби | Грубая клетчатка связывает липопротеиновые комплексы из употребляемой пищи и выводит из организма |
9 | Чеснок | Благоприятно сказывается на сосудах, профилактика атеросклероза, помогает печени синтезировать ЛПВП |
10 | Все виды зелени | Клетчатка в чистом виде, связывающая и выводящая холестериновые соединения |
Список составлен с использованием материалов «Клиники Карпова»
Перечень продуктов, ограниченно разрешенных при повышенном холестерине, меняется в зависимости от тяжести диагноза. Это либо частичное снижение потребления, либо полное исключение отдельных видов продуктов.
Частично может ограничиваться употребление мяса, животных жиров, яиц, морепродуктов, хлеба, десертов, отдельных фруктов и овощей. При этом нужно учитывать наличие гиперлипидемии на фоне ожирения. Если оно есть, быстрые углеводы убираются из рациона полностью.
Решения по пересмотру рациона при повышенном холестерине должны приниматься только вашим лечащим врачом
Ограниченно разрешенные продукты при гиперлипидемии 1 степени
Продукт | Ограничение |
Жиры | Сливочное масло – до 30 г в день |
Мясо и птица | Мясо/птица с минимальным количеством жира, без кожи – не более 3 раз в неделю |
Яйца | Не более 2 яиц в неделю |
Рыба | Крабы и креветки |
Молочные продукты | Цельное молоко, сыр с минимальным содержанием жира – 1-2 раза в неделю |
Фрукты и овощи | Картофель – не чаще 1 раза в неделю. При повышенном уровне холестерина и повышенной массе тела исключаются полностью. |
Хлеб, изделия из теста | Белый хлеб и макароны – не чаще 2 раз в месяц. При повышенном уровне холестерина и повышенной массе тела исключаются полностью. |
Десерты, напитки | Алкоголь (в пересчете на спирт) – 20 г; сахар – не более 2 ч.л. в день (лучше заменить медом); зефир, пастила, мармелад – не чаще 1 раза в месяц. При повышенном уровне холестерина и повышенной массе тела исключаются полностью. |
По материалам консультативно-диагностического центра «Здоровое питание» ФБГУ «НИИ Питания» РАМН
Ограниченно разрешенные продукты при гиперлипидемии 2 степени
Продукт | Ограничение |
Жиры | Сливочное масло – до 20 г в день |
Мясо и птица | Мясо/птица с минимальным количеством жира, без кожи до 90 гр – не более 2 раз в неделю |
Яйца | Не более 2 яиц в неделю |
Рыба | Крабы и креветки |
Молочные продукты | Цельное молоко, сыр с минимальным содержанием жира – не более 2 раза в месяц |
Фрукты и овощи | Картофель – не чаще 1 раза в неделю. При повышенном уровне холестерина и повышенной массе тела исключаются полностью. |
Хлеб, изделия из теста | Белый хлеб и макароны – не чаще 1 раз в месяц. При повышенном уровне холестерина и повышенной массе тела исключаются полностью. |
Десерты, напитки | Алкоголь (в пересчете на спирт) – 20 г; сахар – не более 2 ч.л. в день (лучше заменить медом); зефир, пастила, мармелад – не чаще 1 раза в месяц. При повышенном уровне холестерина и повышенной массе тела исключаются полностью. |
По материалам консультативно-диагностического центра «Здоровое питание» ФБГУ «НИИ Питания» РАМН
Самое высокое содержание холестерина – в мозге, который является самым жирным органом тела человека и животных. Так, 100 г говяжьего мозга содержит 3010 мг холестерина при суточной норме потребления в 250 мг.
Молочные продукты, мясо и субпродукты животных нужно употреблять с осторожностью – они содержат много насыщенных жиров. Наоборот, рыба и ее субпродукты (икра, печень) содержат полезные полиненасыщенные жиры. Их можно есть больше. Но в любом случае, принимать решение об изменениях в рационе при гиперлипидемии должен ваш лечащий врач.