8 важных вопросов детскому нутрициологу

Мы собрали самые актуальные вопросы родителей о питании детей и задали их эксперту. Ответы – прямо сейчас.

Эксперт: Гоголева Сайыына Петровна

Диетолог, эндокринолог

Специализация: диагностика, лечение:

- Заболеваний щитовидной железы.
- Нарушений углеводного обмена (диабет).
- Нейроэндокринных патологий.

Консультирует пациентов с избыточной массой тела, ожирением и метаболическим синдромом. Диетолог, нутрициолог.

Какие продукты вообще нельзя давать ребенку?

Таких продуктов нет. Но есть дети разных возрастов – в каждом из них нужно соблюдать свои правила питания. Можно условно разделить ограничение на определенные продукты на два вида: запрет из-за возможного вреда здоровью ребенка и ограничения с целью сделать рацион более здоровым.

Нельзя из-за потенциального вреда для здоровья давать мед ребенку, которому еще не исполнился год.

Мед может быть опасен для детей первого года жизни из-за риска заражения ботулизмом. Кишечная микрофлора, которая защищает взрослых, у малыша еще не сформирована.

Также детям до 5 лет нельзя давать термически необработанные продукты или блюда с ними - например, суши или роллы (содержат сырую рыбу), непрожаренный стейк. То же самое справедливо и для молока, не прошедшего пастеризацию, сыра с плесенью и т.д.

В зоне риска также копчености и полуфабрикаты – из-за высокого содержания соли и натрия. И, конечно же, нужно полностью убрать продукты, если у ребенка есть какие-то связанные с ними медицинские показания: например, при аллергиях

Нужно ли заставлять ребенка есть?

Нет, не нужно. Часто можно встретить мнение, что дети младшего возраста «не чувствуют» голода. Из-за этого родители переживают, что ребенок, отказываясь от больших порций, будет недоедать. Начинаются уговоры, которые, как правило, вызывают у детей еще большее отторжение к пище.

Лучшая стратегия работы с малоежкой – не мешать ему есть. Практика показывает, что в большинстве случаев родители просто недостаточно терпеливы. Такой ребенок съедает если не всю, то большую часть порции, просто ему требуется на это больше времени.

Как понять наедается ли ребенок

У каждого ребенка свой аппетит, который зависит от особенностей растущего организма, окружающей среды и настроения. В младшем возрасте дети еще не умеют контролировать свои эмоции – а это тоже влияет на аппетит. Зависит аппетит и от возраста.

Организм ребенка переходит из фазы активного роста к стабилизации с 2 до 4-5 лет. Затем снова активный рост до 7-8 лет – и очередной спад. Поэтому неудивительно, что в указанные периоды аппетит может бить ниже.

Также в плане аппетита не надо сравнивать своего ребенка с другими детьми, даже если они схожи по росту и весу. Примите за главное правило: если ребенок хорошо развивается, активен, бодр, его не беспокоят слабость и сонливость, а его вес и рост примерно соответствуют возрастной группе, это означает, что ему достаточно того объема пищи, который он потребляет.

Влияет ли на аппетит ребенка нехватка витаминов?

Если появились подозрения на дефицитные состояния, первым делом нужно обратиться к врачу и сдать анализы на витамины и минералы. И только потом, если результаты подтвердили нехватку, начать ее корректировать витаминно-минеральными комплексами (опять же, по предписанию врача) и правильным рационом питания.

Доказательств прямого влияния дефицита витаминов на аппетит ребенка нет. Единственный витамин, нехватка которого связана с тягой к еде – это B1: он участвует в углеводном обмене и его недостаток повышает выработку  грелина - гормона голода.

Какие полуфабрикаты можно ребенку

Под полуфабрикатом можно понимать разные продукты. Большинство из них, действительно, вредны из-за высокого содержания соли, жиров и консервантов. Но есть, например, овощные полуфабрикаты: те же самые замороженные овощи, которые являются натуральным, вкусным и полезным гарниром к любому блюду. Также можно использовать сыпучие смеси для супа (не кубики и не «растворимые» супы, а именно смесь зерновых).

Приемлемый вариант – рыбные полуфабрикаты: филе в панировке, котлеты из рыбы. Рецептура не позволяет добавлять в них много насыщенных жиров и специй, рыбный фарш полезен из-за высокого содержания витаминов и микроэлементов.

Можно ли давать маленькому ребенку фруктовые соки?

Казалось бы, трудно найти более безобидный для здоровья ребенка продукт, чем фруктовые соки. Но и здесь нас ждет сюрприз: эксперты Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (European Society of Pediatric, Gastroenerology, Hepatology and Nutrition, ESPGAN) выступили против введения соков в рацион детей до 1 года.

Сколько сока можно ребенку? Рекомендации ESPGAN:

• до 120 мл/сут - дети от 1 года до 3 лет;
• до 180 мл/сут - дети 4–6 лет;
• до 240 мл/сут – для возраста 7–18 лет.

Как приучить ребенка к полезным продуктам и блюдам?

Причин нежелания есть такие продукты две – ребенку просто не нравится вкус, консистенция или внешний вид продукта. Вторая причина – психологическая: она встречается крайне редко и, как правило, связана с РПП (расстройством пищевого поведения).

Приучить ребенка есть полезные продукты можно, используя следующие методы:

• Привлекайте детей к приготовлению блюд из таких продуктов. Чем чаще они будут видеть их, тем меньше будет неприятие. Кроме того, ребенку всегда приятнее будет съесть то, что приготовлено им самим.
• Подавайте личный пример. Нельзя требовать от ребенка того, что не делаете вы сами.
• Готовьте вариации блюд, включающие нелюбимые продукты. Например, оладьи с морковью и тыквой, макароны из гречневой муки и т.д.

Сколько сахара можно ребенку?

Как отучить ребенка от сладкого? Прежде всего, привести его потребление в норму. Всемирная организация здравоохранения дает следующие рекомендации по потреблению сахара детьми:

• 4—6 лет — не более 19 г в день, это около 5 кубиков сахара;
• 7—10 лет — не более 24 г в день, 6 кубиков;
• с 11 лет — не более 30 г, 7 кубиков.

Обратите внимание: сахара, добавленные в продукты или напитки, включая сахар в меде, сиропах и соках, тоже считаются. Даже несмотря на то, что это «природные» сахара, они имеют такое же воздействие на организм, как и обычный рафинад. Поэтому до 4 лет рекомендуется вообще не вводить добавленный сахар в рацион детей.

Рекомендуем прочитать

Как похудеть ребенку?

Внимание! Любые изменения в  режиме питания, ввод диет, постановка диагнозов и интерпретация анализов должны осуществляться лечащим врачом ребенка или диетологом.